Новость о хантавирусе вызвала волну тревоги — неудивительно после пережитой пандемии. Но действительно ли есть повод для паники? В этой статье мы разбираем, что произошло, как передаётся хантавирус, почему риск для Европы минимален и какие простые меры профилактики действительно работают. Спокойно, ясно и без страха — только факты.
- Информация о материале
- Автор: Management
- Категория: Медицина словами пациента
- Просмотров: 24
Подробнее: Хантавирус: почему все испугались — и есть ли повод для паники?
Пикник — это отдых, но именно на природе чаще всего случаются ожоги, укусы насекомых, аллергии, травмы и проблемы с пищеварением. Правильно собранная аптечка помогает избежать паники и быстро оказать помощь взрослым, детям и малышам. Что обязательно взять с собой — советы врача простым и понятным языком.
- Информация о материале
- Автор: Alla Korolevska
- Категория: Медицина словами пациента
- Просмотров: 12
Сегодня в нашу клинику плановую эндовидеоэзофагогастродуоденоскопию пришла пациентка с мамой. Ребенок весит 149 кг в свои 16 лет. Страшно даже не от цифры, а от осознания, сколько натерпелся этот ребенок.
Мне стало жутко от понимания всего ужаса этой ситуации: за ребенка всегда принимает решение мама или родители, опекуны и т.д. Взрослые… А отвечать за него будет этот ребенок…
Гастроскопия – часть обязательного протокола перед желудочным шунтированием. И в 16 лет этот ребенок останется без части желудка, а еще с пожизненными последствиями для здоровья. Возможно, никто не объяснил ранее, что после такой операции она столкнется с хроническими дефицитами, риском осложнений, нарушением всасывания, гормональными сбоями… Возможно, у нее не было выбора?
Задают ли важные вопросы о последствиях такой операции врачу? Отвечает ли врач на эти вопросы?
Гораздо раньше да и после подобных оперативных вмешательств по жизненным показателям пациент получал инвалидность… А теперь люди самостоятельно и осознанно а иногда бессознательно, обрекают себя на зависимость от медикаментов и постоянного контроля, а проще сказать – себя инвалидируют…
Пожалуй, это не удивительно, учитывая весь психиатрический хаос в жизни…
Что мы знаем о желудочном шунтировании? Это та операция, которая используется при ожирении, для того, чтобы за счет уменьшения объема желудка уменьшить объем употребляемых пациентом блюд и соответственно быстро похудеть.
Опять же, учитывая инвалидизацию пациента, желудочное шунтирование – это тот шаг, который должен быть последним в перечне всех последующих мер и видов помощи для снижения веса.
Вернемся к этой ситуации…
Ожирение развивается не через день или неделю, и даже не через месяц… Пациент и близкое окружение объективно видят это… А вот начинают ли бить в колокола??? Делают ли шаги для оздоровления??? Ведь ожирение - это все-таки диагноз(
Я обмолвилась об инвалидизации после операции и ее последствиях и спросила маму, пробовали ли они сессии с психологом, диеты, фитнесс… Но мама меня сразу перебила и как отрезала: «Мы все попробовали, ничего не работает!». И это был конец разговора.
"Это не моя зона ответственности!" – мысленно успокаивала я себя. Вернулась к работе… Уже после этого несколько дней прошло, а тяжелый осадок и сейчас меня затрагивает… Такая безответственность матери и на 100% не взвешенное решение приведет к инвалидизации этой девочки… Хуже всего в этом то, что именно за это не свое решение, эта девочка будет расплачиваться всю свою жизнь в дальнейшем… Действительно ли были попытки что-нибудь? Были ли специалисты, умеющие работать с подростками, с ожирением, с лежащими в его основе внутренними травмами?
Мы живем в то время, когда психическая и физическая усталость сливаются в одну общую болезнь. Но бариатрическая операция – это не простое решение. Это крайний шаг. И принимать его должна не только мама, не только врач, а прежде всего ребенок, который потом будет жить с этим решением всю жизнь.
А что Вы думаете о границах ответственности врача, роли родителей в выборе лечения ребенка, психическом здоровье подростков, а также о растущей т.н. "медикализацию" проблем, требующих комплексного подхода. Давайте обсудим для начала в комментариях. Обязательно оставляйте свое мнение. Для меня она важна!
- Информация о материале
- Автор: Niko
- Категория: Медицина словами пациента
- Просмотров: 21
Перед колоноскопией стоит задать себе этот вопрос! Например, взять с собой теплый бульон или чай в термосе и быть готовым.
И хотя такой диеты или строгих рекомендаций по этому вопросу нет, мой более чем 20-летний практический медицинский опыт, в основном в хирургии и эндоскопии, позволяет мне дать более четкий ответ на этот вопрос.
Пойдем шаг за шагом:
Когда можно начинать пить или есть после колоноскопии
Начнем с того, что колоноскопия может проводиться как под седацией или кратковременным сном, так и без нее. И это уже требует внимания. Например, после колоноскопии под седацией пациент будет отдыхать определенное время, поэтому этот вопрос несколько откладывается во времени, по крайней мере, на полчаса, пока пациент не проснется. Но можно начать пить и сразу, если пациент в состоянии.
Если колоноскопия проводилась в тот же день, что и гастроскопия, начинать пить можно только после восстановления глотательного рефлекса, что может занять до часа после обследования. Это связано с тем, что при гастроскопии часто используется местная анестезия, которая «замораживает» способность глотать. Опять же, это индивидуально, и у некоторых пациентов глотательный рефлекс срабатывает сразу, и можно пить и есть, а можно и не пить сразу. Я всегда перестраховываюсь и напоминаю пациенту: сначала попробуйте сделать небольшой глоток, и, если все пройдет хорошо, можно пить и есть сразу после восстановления глотательного рефлекса.
С чего следует начинать пить или есть после колоноскопии?
В любом случае, с обычной питьевой воды. А с небольшого глотка воды – чтобы проверить способность глотать. Если все восстановилось, можно продолжать пить и есть.
Есть еще один нюанс после гастроскопии. Если была биопсия, лучше на первый прием выпить охлажденную воду и обычное мороженое (если нет запретов).
Если была проведена только колоноскопия, то можно и лучше выпить теплый сладкий чай или легкий бульон, что поможет как можно быстрее восстановить водно-электролитный баланс и просто прийти в себя.
Первый прием пищи после колоноскопии должен быть небольшим.
Желательно постепенно возобновлять прием пищи и жидкости в соответствии с указанными диетическими рекомендациями в течение следующих 3 дней, постепенно возвращаясь к обычному рациону.
Что такое специальная диета как один из этапов подготовки к колоноскопии? Это те продукты, блюда и режимы питания, которые позволяют минимизировать нагрузку на кишечник.
Желательно заменить обычный трехразовый прием пищи на 5-6-разовый. Я рассказываю своим пациентам, как упростить эту задачу: по сути, мы обязательно оставляем основные 3 приема пищи: завтрак, обед и ужин, но делим каждый из них на 2 части. Как? Давайте максимально упростим задачу для занятого человека: например, мы делим обед на основные приемы пищи, и через 1-2 часа можно выпить компот, чай или другой напиток. Это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и облегчает пищеварение. Это помогает достичь цели просто и эффективно!
Диета после колоноскопии
После колоноскопии специальной диеты нет, но как минимум первые три дня после исследования следует употреблять легкоусвояемую рафинированную пищу, практически не содержащую неперевариваемых веществ. Следует отметить обязательное соблюдение ваших индивидуальных потребностей, если у вас, например, есть специальная постоянная диета при диабете, фенилкетонурии и других заболеваниях.
То есть, в первые дни после исследования желательно придерживаться всех диетических рекомендаций, которые вы использовали для подготовки к исследованию.
Частичные ограничения в еде и напитках после колоноскопии:
Твердая пища, черный и белый хлеб; все зерновые продукты (цельнозерновые макароны, продукты, содержащие измельченные зерна, орехи, мак, кунжут, кокосовая стружка и т. д.); йогурт с наполнителями (кусочки фруктов и ягод, мюсли); пудинг (с добавками); сметана, молозиво, жирный творог, капустный суп и борщ, молочные супы, крем-супы, окрошка; Жирное мясо, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски; жирная рыба (блюда из сельди, скумбрии, форели, лосося); все свежие овощи; капуста в любом виде; все виды зелени; все фрукты, ягоды, сухофрукты (изюм, чернослив, сушеные абрикосы); алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из сухофруктов с фруктовой мякотью; острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), приправы с зерновыми, травами; соленья, консервы, соленые и маринованные блюда, особенно грибы; морские водоросли…
После колоноскопии можно есть:
А что же тогда можно есть? Правильно разрешите себе:
- Крекеры (без добавок, кунжута и мака).
- Нежирный творог, сыры, натуральный йогурт (без добавок), не более 2 стаканов обезжиренного молока.
- Супы на нежирном бульоне.
- Хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины, курицы, индейки, кролика в вареном виде, а также в виде отбивных на пару, фрикаделек.
- Нежирная рыба (блюда из трески, судака, окуня, щуки…).
- Продукты можно варить, запекать в духовке, микроволновой печи, скороварке и пароварке.
- Чай, слабый кофе, компоты, желе, соки (прозрачные, без мякоти, из сухофруктов, ягод, зерен).
- Сахар, мед, желе, сироп.
После колоноскопии под седацией или легким наркозом прием кофе и курение сигарет лучше согласуйте с врачом, ведь ситуативно могут быть нюансы!
Кофе после колоноскопии
Какого-либо жесткого запрета на кофе не существует. Но ввиду того, что сама колоноскопия, как и седация является достаточно стрессовыми факторами для сердечно-сосудистой системы, а кофе при этом играет роль лишь дополнительной нагрузки, лучше отсрочить во времени первую чашку кофе.
Действительно после чашечки кофе происходит чувство восстановления сил на 15-20 минут, а затем возвращается состояние к предыдущему. Это объясняется фармакологическими свойствами кофе.
Учитывая стимулирующее действие кофе на перистальтику кишечника, я рекомендую своим пациентам немного подождать с кофе, ведь усиление перистальтики уже усталого очищением, то есть подготовкой к процедуре, самой колоноскопией, еще и кофе прибавит нагрузку на него.
Курение после колоноскопии
Относительно курения можно долго дискутировать и философски запретить конечно я могу, но ярые курильщики бегом меня не послушают. Но несколько слов следует озвучить. Если во время колоноскопии были удалены полипы, - это можно приравнять к миниоперации и название соответственно – полипектомия, места их удаления нуждаются в заживлении, а курение может быть этому процессу, поэтому в течение хотя бы недели следует ограничить хотя бы количество выжженных сигарет в день! О повышении риска кровотечения после полипэктомии: действительно Никотин сужает сосуды, влияет на их тонус, но также может препятствовать заживлению небольших контактных раздражений.
Если процедура проводилась под седацией (медикаментозный сон), курение может усугубить головокружение и дискомфорт. Поэтому после колоноскопии все-таки стоит хотя бы добраться домой и потом потянусь за сигаретой, но лучше все-таки на чуть-чуть отложить во времени.
После колоноскопии в полости кишечника может оставаться газ, который раздувал его для достоверного осмотра слизистой, и возможно вздутие и газообразование, которые курение может усилить. Повторяться не буду: решайте самостоятельно)
Алкоголь после колоноскопии
Достаточно риторически повторю, что алкоголь вредит здоровью.
И должен отметить: не употребляйте алкоголь в первые 2-3 дня после колоноскопии под седацией и без нее, ведь на психотропное действие пропофола с дормикумом противоположный эффект оказывает алкоголь. И спрогнозировать результат такого взаимодействия очень сложно. Потому поберегите себя! И лучше дайте возможность себе и своему телу просто достаточно поспать и отдохнуть. Алкоголь усиливает угнетающее действие препаратов во время седации на ЦНС, что может привести к остановке дыхания, падению давления и смерти. После седации употреблять алкоголь запрещается в течение суток после седации, а лучше подождать несколько дней. У лиц, часто употребляющих алкоголь, пропофол может вызвать «парадоксальное возбуждение» вместо седации. Как мы это видим? Это похоже, что пациент спит, но в это время будто танцует, лежа на столе. Конечно, при таких обстоятельствах изменяются дозировки препаратов и удлиняется время процедуры до т.н. успокоение пациента.
- Информация о материале
- Автор: Alla Korolevska
- Категория: Медицина словами пациента
- Просмотров: 16
Знаете ли Вы, что главное перед застольем?
Из поколения в поколение в Украине каждый праздник как в семье, так и за пределами сопровождается бешеным застольем. Мы уже привыкли с нетерпением ожидать этих событий и порадовать себя вкусностями… Иногда праздничные последствия застолья переходят в ощущение перенасыщения, переедания и тяжести… И даже, имея такой негативный опыт, не каждый из нас знает, как предотвратить эти проблемы…
Что главное для предупреждения столь тяжелых последствий перед застольем?
- Ни в коем случае не голодать! (Ведь за столом Вы и слона готовы будете съесть. Именно это и будет мешать дальнейшему празднованию или быть в форме на следующий день.)
- Заранее поесть!⠀(Звучит странно, но если Вы все же хотите не переесть во время празднования, то именно это и является главным правилом.⠀Незадолго до застолья можно съесть немного фруктов (яблоки, бананы). Это лишит от ощущения голода и за столом Вы уже не будете "забрасываться" самыми калорийными блюдами, жирными, насыщенными и не полезными – потому что именно они придают ощущение сытости. В принципе такой подход вряд ли понравится желудочно-кишечному тракту даже здорового человека... Да и фигура приобретает новые не всегда приятные формы…)
- Для начала трапезы в идеале выбрать салат, заправленный растительным маслом, йогуртом, соком лимона или безалкогольный напиток: сок, компот, вода...
- Начало застолья майонезным салатиком чревато перееданием, ведь самый вкусный майонез обольщает Вас добавить пару ложечек еще... И кнопка контроля самостоятельно выключается…
- Если говорить об алкоголе, то конечно "легче всего" для затяжного празднования натуральное белое сухое вино, но в интеллигентных дозах и благородные мужские напитки (водка, виски, коньяк, ром, бренди и др.) тоже могут быть "легкими".
- Традиционно игристые вина не запрещаются. Но все же и злоупотреблять ими не рекомендуется!
- Новогодняя ночь, как и любой другой привычный нам праздник – это не только застолье, но и крутые эмоции, безумные воспоминания и «дикие» танцы. Поэтому очень хорошо разнообразить ее красивым танцем: и настроение поднимется, и физическая перезагрузка, и отдых от застолья, да и дополнительная возможность для последующего смакования блюд, немного освободить желудок, продвигая массы по желудочно-кишечному тракту без дополнительных усилий.
- А вот когда страшный голод утолен, то можно уже себя побаловать и более калорийными блюдами, но лучше небольшими порциями и тщательно их смаковать "33 жевательными движениями", что часто рекомендуется диетологами и гастрентерологами.
- Если Вы знаете, что не удержитесь и получите перегруз организма вкусностями, то лучше во время застолья выпейте 1 таблетку или капсулу фермента поджелудочной железы, которая всегда поможет в пищеварении. А вот какой препарат Вы выберете (фестал, мезим, креон, панкреатин, панкреазим и т.д.…) зависит от многих факторов. И даже с доступом к свободной покупке такого фермента все же посоветуйтесь со своим домашним врачом.
Можно еще продолжать, но все же основные моменты освещены. Предлагаю Вам поделиться своими секретами и опытом по предупреждению тяжелых последствий перед застольем
Желаю всем Новогоднего чуда!
ПОБЕДЫ НАМ!
🎄🎄🎄
- Информация о материале
- Автор: Niko
- Категория: Медицина словами пациента
- Просмотров: 456